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              治便秘的聚乙二醇原來還有這區別?

              2020-08-27

              無論大人小孩,對便秘用藥最熟知的有開塞露、乳果糖,其實還有聚乙二醇也是鼎鼎有名,聚乙二醇4000就可用于成人和6個月以上兒童便秘的對癥治療。

               這波操作是得到英國National Institute for Health and Care Excellent (NICE)、北美兒科胃腸病學,肝病學和營養學會以及歐洲兒科胃腸病學,肝臟病學和營養學會、美國胃腸病學會(ACG)、美國結腸和直腸外科醫生協會(ASCRS)認證過的,并被推薦為兒童和年輕人慢性便秘的一線治療藥物。

               聚乙二醇4000跟乳果糖有點相似,也屬于滲透性瀉藥,吃入后不被吸收。不同之處在于聚乙二醇4000是在腸道中與水分子通過氫鍵結合成聚合物,來增加腸道水分,提高結腸運輸和/或排便次數、改善糞便稠度、增加糞便排出量,并且不會引起乙二醇、二甘醇或三甘醇的持續升高。

               道理大家都懂,但聚乙二醇4000和聚乙二醇3350有什么區別?

               兩個數字比較接近,大方向是一致的。區別在于數字,4000就代表乙二醇聚合物的平均分子量是4000道爾頓,那3350肯定就是乙二醇聚合物的平均分子量是3350道爾頓。那么既然是平均分子量,就意味著混合物中分子量有高于4000,也有低于4000的。

               這一現象通過試驗也得到證明,比如在動物研究中,放射性標記的聚乙二醇4000的吸收很小,吸收的聚乙二醇主要由分子量<4000的分子組成。同理3350吸收也小,攝入后93%的原始成分通過糞便排除,消除半衰期約為4-6小時。

               然后這兩種聚乙二醇還有加電解質和不加電解質之分,理論上加或者不加治療效果都差不太多,效果微微有點區別吧,口感就差別很大,研究表明人們對加了電解質的聚乙二醇3350反應比較大。


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